Lazer Epilasyon ile ilgili ayrıntılı bilgiler 

Laser (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation)

Lazer ışığı başka kaynaklardan elde edilen ışığa oranla çok daha güçlü, tek renkli ve eşfazlıdır(coherent).
Dağılmadan yayılan çok ince bir ışın demeti oluşturur.
Farklı türden lazerler bu niteliklere uyan farklı dalga boyunda ışın demeti üretirler.

Lazer Sistemleri
Ruby lazer
Alexandrite lazer
Diode lazer
Nd:YAG lazer

İntense pulsed light (IPL) Çoklu dalga boylarındaki (590-1200 nm) eşfazlı olmayan (noncoherent) ışık kaynaklarıdır
Dalga boyu aralığı seçmek için filtreler kullanılır.
Dalga boyu ve atım süreleri ayarlanarak, farklı vücut bölgelerinin, kıl tiplerinin ve deri renklerinin tedavisinde faydalanılır.

Lazer Epilasyon da kıl hasarı
Lazer ve IPL sistemleri, epilasyon yönteminde endojen kromofor olan melanin’i hedefler. Kıl foliküllerinin fototermal hasarı için üç parametre çok önemlidir:Pulse süresi, Enerji miktarı, Dalga boyu

Pulse süresi
Hedef kıl folikülüne termal hasarı sınırlamak için gerekli, lazer pulse süresi
Epidermisin TRT (3-10 ms)
Hedef kıl kökünün (100-300 µm) TRT (10-100 ms) arasında tutulur.
Bu yüzden, epilasyon için kullanılan lazerler uzun pulse sürelerine sahiptir (genellikle 5-100 ms).

Enerji.
Enerji: Lazer ışığından salınan fotonlarının sayısıdır ve joule (J) birimi ile ölçülür.
Lazer Epilasyondaetkin sonuçlar ciltte hasar yapmayacak en yüksek enerji miktarı (fluence) ile sağlanır.Deri tipine göre cildi yakmadan verilebilecek en yüksek doz verilmelidir.
Kalıcı kıl azalmasında en önemli faktör kıl rengi ve verilen enerji miktarıdır. Araştırmalarda koyu kıl ve açık renkli deriye yapılan uygulamalarda tek tedavide bile yaklaşık % 80-90 azalma tespit edilmiştir.

Dalga boyu.
Anagen fazındaki bir kıl folikülünde baskın kromofor, melanindir. Melanin, elektromanyetik spekturumun kırmızı ve kızıl ötesi bölgesindeki (600-1100 nm) dalga boylarının majör emicisidir.

Elektromanyetik spekturumun kırmızı ve kızıl ötesi bölgesindeki (600-1100 nm) dalga boylarını içeren ışık sistemleri

694-nm Ruby lazer
755-nm Alexandrite lazer
800-nm Diode lazer
1064-nm Nd:YAG lazer
IPL kaynakları

Kısa dalga boylarının melanin tarafından emilimi, uzun dalga boylarına göre fazladır.
Uzun dalga boylarının emilimi ise daha azdır. Bu nedenle, deri hasar riski düşüktür.
Uzun dalga boyu, derinin daha derin katmanlarına girebilir

Spot genişliği
Lazer Epilasyon uygulamalarında en büyük spot genişliği en iyi sonuçları sağlar.
Spot genişliği ne kadar büyük olursa, lazer ışığının dağılımı azalır.
Spot genişliği arttıkça, lazer ışığının penetrasyon derinliği artar.

Kalıcı kıl kaybı
Tedavi edilen bölgede kıl foliküllerinin, kıl siklusundan daha uzun bir süre sonrasında terminal kılların belirgin olarak azalmasıdır.
Bu süre lazer uygulanmasından sonraki 6 ay olarak kabul edilebilir 6 ay, lazer ile tahrip olmuş kıl foliküllerinin anagen döneme geçmesi için yeterli bir süredir.

Kalıcı kıl kaybı anatomik bölgelere göre farklıdır. Bunun nedeni bilinmemektedir.
Tek tedavide kalıcı kıl kaybı olanlar olduğu gibi, lazer tedavisine kötü yanıt veren vakalar da vardır. Genel olarak, pek çok hastada (%80-89) tedavi yanıtları gayet iyidir

Lazer Epilasyondan 6 Hafta Önce Önerilenler
Tedavi planlanan bölgelere güneşten koruyucu tavsiye edilmelidir.
Güneşlenmekten kaçınılması önerilmelidir
Koyu tenlilere ve yakın zamanda bronzlaşmış ciltlerde, leke açıcı kremler (hidrokinon) kullanılabilir
Ağda, cımbız ve elektroliz yöntemleri kullanılmaması önerilir
Jilet ve tüy dökücü kremler, tedavi öncesi ve tedavi aralıklarında kullanılabilir
Herpes simplex öyküsü olanlara proflaktik antiviral ilaçlar önerilebilir

Lazer Epilasyon Tekniği.
Tedavi edilecek alan temiz ve makyaj ve pudra kullanılmamış olmalıdır. Cilt yüzeyi, makyaj, cilt kremi ve pudralardan temizlenir Tedavi edilecek alandaki tüyler tedaviden önce tüy dökücü krem veya jiletle temizlenmelidir.

Tedaviden 30 dk-2 saat önce, anestezik bir krem (Emla, ELA-Max) uygulanabilir.
Kontak uygulanan soğutma uçlarının enfeksiyon riski vardır. Uygulama yapılan her hastadan sonra bu uçlar dezenfektan ile temizlenilmelidir.

Lazer Epilasyon Tekniği..
Derinin soğutulması, deri hasarını minimalize eder. Lazer epilasyonda soğutma teknikleri:

Soğuk jel
Buz
Soğutucu safir veya cam pencere
Kryojen sprey
Soğuk hava üfleyen cihazlar

Lazer Epilasyon Tekniği…
En iyi sonuç için, büyük spot genişliği ve tolere edilebilen en yüksek enerji uygulanmalıdır.
Maksimum tolere edilen enerji, deri pigmentasyon derecesiyle alakalıdır Açık tenli ve koyu kıl rengi olan hastalar en kolay tedavi edilen vakalardır İnce ve az pigmente kıllarda, daha kısa pulse süresi kullanılmalıdır Koyu renkli hastalarda deri hasarı olmaması için uzun pulse süresi kullanılır Ruby lazer koyu renk cilt tipinde(III-V) kullanılamaz.
Alexandrite, Diode ve IPL uzun pulse süresi ve uygun soğutucu cihazlari ile koyu renkli kişilerde de(Fitzpatrick deri fototip IV-V) kullanılabilmektedir.
Long-pulsed, 1064-nm Nd:YAG lazerler koyu cilt tiplerinde güvenle ve başarı ile kullanılmaktadır.

Lazer Epilasyon Sonrası Değişiklikler
İdeal ani yanıt, kılın başka bir yan etki olmadan buharlaşmasıdır.
Birkaç dakika sonra, kıl etrafında kabarma ve kızarıklık belirginleşmelidir.
Bu değişikliklerin süresi ve şiddeti, kıl rengi ve yoğunluğuna bağlıdır
Deri hasarı oluşursa, enerji miktarı düşürülmelidir

Lazer Epilasyon Uygulama Sonrası Bakım.

Buz paketleri uygulamak ağrı ve ödemi azaltır.
Analjezik kullanımı, geniş alanların tedavisi dışında gerekli olmaz
Deri hasarı oluşursa, antibiotikli krem kullanılabilir

Lazer Epilasyon Uygulama Sonrası Bakım..
Topikal steroidli kremler, ödem ve eritemi azaltmak için önerilebilir
Güneşten kaçınılmalıdır. En az 30 koruma faktörlü güneşten koruyucu kullanılmalıdır
Deri hasarı yoksa, lazer uygulamasının ertesi günü makyaj yapılabilir
Uygulamadan sonraki ilk haftada kıllar uzamaya devam eder.
1-2 hafta içinde dökülürler

Tedavi Aralıkları
Lazer Epilasyon, pigmente kıl şaftının varlığını gerektiren bir uygulamadır
Bu yüzden tedavi, kıllar tekrar büyümeye başladığında yani anagen döneme geçtiğinde yapılır
Kıl siklusu, anatomik lokalizasyona göre değişir. Ortalama 4-8 haftadır Her seansta %20 kıl kaybı sağlanır
Komple kıl kaybı için birçok seans gerekir

Yan Etkiler
Ağrı
Perifoliküler eritem ve ödem
Herpes simplex aktivasyonu
Bakteriyel enfeksiyon
Skar
Pigment değişiklikleri (hipopigmentasyon ve hiperpigmentasyon)
Retina hasarı
Lazer Epilasyon yapılan alanlarda ve çevresinde hipertrikoz
indüksiyonu %0.1-3 bilidirilmiştir.

Lazer Epilasyon Sonuçları.
Tüm lazer sistemleri geçici olarak kıl gelişimini azaltır.
Bu gelişim azalması sarı, gri hatta beyaz tüylerde bile olur.
Ancak sarı, kızıl ve gri tüylerde kalıcı azalma pek beklenmez.
Her seansta %20 kalıcı kıl kaybı sağlanır.
Lazer epilasyondan sonra tekrar çıkan kıllar daha ince ve açık renkli olabilir.
Lazer epilasyon tedavi aralıkları 1-3 aydır.

- Çoklu tedavi seanslarında, son uygulamadan 6 ay sonra yapılan değerlendirmede, kıl sayısında %70-90 azalma saptanmıştır.

- Kalıcı kıl kaybı için, en az üç lazer epilasyon seansı uygulanmalıdır.