Perioral Dermatit (Ağız Etrafı Sivilceleri) 


Perioral dermatit genellikle ağız çevresinde, kızarıklık ve soyulmaların olduğu bir zeminde papül ve püstüllerle seyreden bir deri hastalığıdır. 
Yanma duygusu hissedilebilir ancak kaşıntı şikayeti  yoktur.
 
Perioral dermatt papülleri topluiğne başı büyüklüğündedir.
Nadiren nodüler lezyonlar oluşabilir. Dudak kıvrımı ile perioral dermatit alanı arasında 4-5 mm lik hastalıksız deri alanı mevcuttur. En sık ağız çevresi tutulsa da burun kenarı, yanaklar ve göz çevresinde de perioral dermatit görülebilir.
 
Hastaların çoğu 20-35 yaş arası genç kadınlardır. Perioral dermatit kronik bir hastalıktır.
Hastalık günler içersinde yatışarak ve alevlenerek seyreder. Tedavi edildiği taktirde iz bırakmadan geriler.
 
Perioral dermatitin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Ancak bir takım faktörlerin perioral dermatiti ortaya çıkardığı veya alevlendiği ortaya konmuştur.
  
Tahriş reaksiyonları, kortizon kullanımı ultraviyole ışınları hormonlar, ciltte kıl köklerinde normalde var olabilen Demodex folliculorum adlı bir parazitin sayısının  aşırı artması perioral dermatit nedenleri arasında gösterilmiştir.
 
TEDAVİ:
 
Ağız yoluyla antibiyotikler kullanılır. Ortalama 4-6 hafta  devam edilir. Hastalık kontrol altına alındıktan sonra daha düşük dozlarla veya haftada bir-iki kez kullanılmak üzere bir süre
daha devam edilebilir.
 
Tedaviye dirençli  veya daha önce kortizonlu krem kulanımı nedeniyle şiddetle seyreden vakalarda  çok düşük doz ( 0.05-0.2 mg/kg günlük) 8-12 hafta isotretinoin kullanılabilir.
 
Etkisi düşük olmakla beraber haricen %1 metronidazole, benzoyl peroxide krem veya jeller tedavi idamesinde kullanılmaktadır.
 
Kortizon içeren krem ve pomadlardan özellikle kaçınılmalıdır.

bknz diğer konular;