DERİ BENLERİ 

Deri benleri takibi çok önemlidir. Çünkü deri benlerindeki değişiklikler kanser habercisi olabilir. Bu nedenle, vücudumuzda birden ortaya çıkan siyah bir ben veye renkli bir deri tümörü gördüğümüzde veya var olan bir bende değişiklikler olduğunda vakit kaybetmeden bir dermatoloğa danışmamız gereklidir. Konunun uzmanı olan dermatolog bize konu hakkında aydınlatıcı bilgiler verecektir. Öncelikle çıplak göz ile yapılan muayene, bu deri tümörü veya ben hakkında bir ön fikir oluşturacaktır. Ayrıca bu oluşumun ne zamandır mevcut olduğu, ailede deri kanseri olup olmadığı hakkındaki sorular dermatoloğu yönlendirecektir.

''Nevüs'' veya ''deri beni'' ne demektir, öncelikle bunu açıklamak gereklidir. Nevüsler (benler) melanosit kaynaklı deri tümörleridir. Melanosit deriye renk veren hücredir.

Deri beni deriden kabarık veya düz, bazen saplıdır.  Pembeden siyaha kadar değişen bir renk yelpazesine sahiptirler. Atipik veya displastik nevüsün sonradan malin melanomaya dönüşme riski çok yüksek olduğu için, bu tür nevüslerin erken teşhisi çok önemlidir. Malin melanoma ise kendiliğinden veya bu tür benlerden kaynaklanan çok habis bir tümöral oluşumdur. Melanomaya dönüştükten sonra tedaviye rağmen hayat süresinin oldukça kısa olması, bu benlerin erken teşhisin ne kadar önemli olduğunu göstermektedir.

Çıplak göz ile yapılan muayenelerde zaman zaman yanlış teşhisler konması nedeniyle, son zamanlarda yeni yöntemlere gerek duyulmuş ve ''dermatoskop'' olarak adlandırılan özel bir mikroskop kullanım alanına girmiştir. Son yıllarda dermatoskopi yöntemine deribilim dünyasında giderek artan bir ilgi başlamıştır. Bu ilginin başlıca nedenleri şöyle özetlenebilir; melanoma sıklığı dünyada büyük  oranda artış göstermektedir. Günümüzde yaşam boyu melanoma riskinin A.B.D.'de 1/123 olduğu, Almanya'da yıllık yeni hasta sayısının 1 000 000'da 10-12 civarında  ve yıllık artış oranının % 5-10 arasında olduğu bildirilmektedir. Bu belirgin artış, melanomanın erken teşhisine ve kullanılan yöntemlere olan ilgiyi arttırmaktadır. Melanomada, yaşam süresini uzatacak ve erken dönemlerde teşhisi sağlayacak yöntemlere gereksinim duyulmaktadır.

Malin melanomanın erken dönemde klinik tanısı zaman zaman çok zor konabilmekte ve klinik deneyimi olan dermatologlarca bile ancak % 75-85 düzeyine varabilmektedir. Litaratür bilgileri dermaskopinin bu olanakları sağladığını ve büyük oranlarda kesin tanıya götürebilen bir yöntem olduğunu göstermektedir. Dermaskopi yöntemi ile, klinik olarak kesin teşhise varılamayan pigmentli lezyonların doğru tanı sıklığı % 60'dan % 93'e yükseltilebilmektedir.

Deri kanserlerinde özellikle de malin melanomada, erken teşhisin önemi nedeniyle aşağıda açıklanan türde değişikliklere dikkat edilmesi gerekmektedir.

Deri benlerinde dikkat edilmesi gereken değişiklikler:

     Hızla gelişen, eskiden beri mevcut olmayan nevus.

     Önceden var olup, renksiz veya renkli iken, renk koyulaşması yönünde renk değişikliği

     Sınırlarının genişlemesi veya bozulması şeklinde bir düzensizliğe gidiş

     Kalınlığının artması, yüzeyinin düzensizleşmesi

     Kaşıntı, duyarlılık, ülserasyon (üzerinde yara gelişmesi), kanama

Güneş ve ultraviyole banyoları sonrası, ergenlik çağında ve gebelikte, mevcut  deri benleri daha da belirginleşebilir ve çoğu kez bu değişiklikler malinite ile ilgili olmayabilir. Benlerin altına yerleşen kıl dibi iltihapları sık görülen bir olaydır. Böyle bir durumda  benin  hacmi artar, antibiyotik tedavisi gerekebilir. İzlemde dermatolog deri  beninin çıkarılmasına da karar verebilir.

Deri benleri sürtünme zemininde, tırnak altında ya da genital veya ağız içinde yerleşim gösteriyor ise, kanıyorsa, açık renkli ve güneşe maruz alanlarda bulunuyorsa, yine risk taşımaktadır. Klinik görünümü şüpheli, geç yaşta ortaya  çıkmış bir nevüs çıkarılmalıdır. Doğumsal, ancak koyu renkli, zemini büyük ise ileride sorun yaratabileceğinden yine çıkarılması uygun olacaktır.

Siyah veya renkli deri tümöründe, dermatolog şüpheleniyorsa, lezyonun cerrahi olarak çıkarılmasına karar verebilir. Bu şekilde, herhangi bir kanser gelişimi riski ortadan kaldırılmış olacaktır. Eskiden beri çok abartılan "bir ben aldırılırsa kanserleşir, yayılır" fikri hem GEÇERSİZ, hem de gerçekten çıkartılması gerektiğinde bunu engellediği için, ayrıca SAKINCALIDIR. Çıkarılan her ben veya tümör, patolojik incelemeye gönderilir.

Dermatoloğun önereceği hiç bir uygulama, ileride karşılaşılabilecek olası problemlerden daha  zararlı olamaz.